3. 强行止咳，痰液无法排出
当呼吸道在被病原体感染、受到异物刺激或者过敏后发生炎症反应，此时黏液分泌增多，就会与免疫反应物、吸入的粉尘以及破坏的组织一起混合成痰液。
把痰液咳出来，本身就是清除呼吸道分泌物和病原体的重要方式。如果强行止咳，痰液滞留在肺里，可能会激发感染或者导致疾病迁延不愈。
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* 线上就诊应提供具有明确诊断的病历资料，如门诊病历、诊断证明等，以帮助医生更准确地判断病情。
咳嗽分干咳和湿咳
处理方式天差地别
对于所有类型的咳嗽，基础护理方式是通用的。无非是以下几点：
● 多喝温水，稀释分泌物
● 保持空气湿润，减少刺激
● 避开刺激物，如烟雾、香水、油烟等
● 适当食用蜂蜜，可以缓解轻度咽喉刺激（1 岁以下婴儿禁用）
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但是，干咳和湿咳的主导机制不同，在用药处理上的侧重点也是天差地别。
⚠️湿咳：重点在于帮助排痰
湿咳的治疗应以病因治疗为主（如抗生素治疗细菌感染）。在此基础上，可辅助采用以下方法促进排痰：
1. 祛痰药与黏液溶解剂：如乙酰半胱氨酸、氨溴索等
它们能改变痰液的理化特性，降低黏稠度，使其易于咳出。但需注意，其效果存在个体差异，且最好在医生指导下使用。
2. 拍背与体位引流
对于痰液黏稠、无力咳痰的患者（如老年人、术后患者），由家人协助拍背可能有助于痰液松动。方法是手掌呈杯状，由下至上、由外至内，避开脊柱和肾区，有节律地拍打背部。
图片来源：四川大学华西医院
如果痰多、颜色变黄、伴有气促或低烧，建议及时问诊医生，判断是否有细菌或病毒感染，并排除肺炎、支气管扩张等严重疾病。
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要用什么药？
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⚠️干咳：在病因治疗基础上对症缓解
干咳多与炎症或气道神经敏感有关，没有痰，但咳得频繁、干涩，甚至一咳就胸痛、喉咙发痒。
如果通过多喝水、加湿空气等护理2～3天后仍然没有缓解，并且明显影响到睡眠或生活，可以短期用药止咳。
目前常见的止咳药主要分为三大类：
➊ 中枢性镇咳药：这类药物只能短期使用，长期会掩盖病情、延误诊断。代表成分有：
● 右美沙芬：非处方药，轻中度干咳可用，安全性较高。
● 可待因、喷托维林等：处方药，镇咳强，但易嗜睡、便秘，孕妇、哺乳期及儿童不宜。
➋ 外周性镇咳药：通过降低咽喉或气道黏膜敏感性减轻咳嗽，比如：
● 苯丙哌林：刺激性咳嗽可选；
● 喷剂或含片类：缓解喉部干痒。
➌ 联合制剂与复方糖浆
很多止咳糖浆是复方药，可能同时含有镇咳、抗过敏、退烧等多种成分。随意叠加使用可能造成嗜睡、心悸、肝肾负担，儿童和老年人尤其需谨慎。
不同止咳药机制、适应症、禁忌都不同。比如哮喘、慢阻肺患者慎用可抑制排痰的镇咳药，孕妇、儿童需调整剂量甚至禁用部分成分。
因此，止咳的关键在于治咳。用药前最关键的问题是咨询医生：我的咳嗽可能是什么原因引起的？这个药是否针对我的病因和咳嗽类型？
通过线上问诊，医生可以根据你的症状持续时间、痰的情况、伴随症状（喉痒、反酸、喘等）快速判断类型，推荐合适药物，避免反复试错。
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